使用阿哌沙班需要注意什么?
注意事項
出血風(fēng)險
與其他的抗凝藥物一樣對服用阿哌沙班的患者要嚴(yán)密監(jiān)測出血征象阿哌沙班應(yīng)慎用于伴有以下出血風(fēng)險的患者先天性或獲得性出血疾病活動性胃腸道潰瘍疾病細(xì)菌性心內(nèi)膜炎血小板減少癥血小板功能異常有出血性卒中病史未控制的重度高血壓近期接受腦脊柱或眼科手術(shù)如果發(fā)生嚴(yán)重出血應(yīng)停用阿哌沙班參見【藥物過量】
腎損害
輕度或中度腎損害患者無需調(diào)整劑量參見【藥代動力學(xué)】
在重度腎損害肌酐清除率為15-29ml/min患者中的有限臨床數(shù)據(jù)表明該患者人群的阿哌沙班血漿濃度升高由于可能增加出血風(fēng)險阿哌沙班單獨或聯(lián)合乙酰水楊酸用于這些患者時應(yīng)謹(jǐn)慎參見【藥代動力學(xué)】
由于尚無肌酐清除率<15ml/min的患者或透析患者的臨床資料因此不推薦這些患者服用阿哌沙班參見【藥代動力學(xué)】
老年患者
阿哌沙班與乙酰水楊酸聯(lián)合用于老年患者的臨床經(jīng)驗有限因可能增加出血風(fēng)險老年患者聯(lián)合服用這兩種藥應(yīng)謹(jǐn)慎
肝損害
阿哌沙班禁用于伴有凝血異常和臨床相關(guān)出血風(fēng)險的肝病患者參見【禁忌】
不推薦重度肝損害的患者服用阿哌沙班參見【藥代動力學(xué)】
對于輕度及中度肝損害的患者Child Pugh A或B級應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎服用阿哌沙班參見【藥代動力學(xué)】
由于肝酶升高ALT/AST>2*ULN或總膽紅素升高≥1.5*ULN的患者未入選臨床試驗因此阿哌沙班用于這些人群時應(yīng)謹(jǐn)慎參見【藥代動力學(xué)】術(shù)前應(yīng)常規(guī)檢測ALT
髖骨骨折手術(shù)
目前尚無臨床試驗評價接受髖骨骨折手術(shù)患者服用阿哌沙班的有效性及安全性因此不推薦這些患者服用阿哌沙班
輔料信息
本品中含有乳糖有罕見的遺傳性半乳糖不耐受Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不應(yīng)服用本品
對駕駛及機(jī)械操作能力的影響
阿哌沙班對駕駛及機(jī)械操作能力無影響或該影響可以忽略