血清鉀測定>5.5mmol/L時稱為高鉀血癥正常從飲食中攝入鉀量遠低于腎臟排鉀量故引起高血鉀的原因大多與腎功能減退不能有效地排出鉀而致體內鉀增多有關可分為三類a.腎排鉀困難如急性腎功能衰竭的少尿階段鹽皮質激素不足等b.進入體內（血液內）的鉀過多如靜脈輸入過多過快輸注大劑量青霉素鉀鹽或大劑量庫存血服用含鉀藥物等c.細胞內鉀移入細胞外液如缺氧酸中毒持續性抽搐大量溶血大量內出血大血腫擠壓綜合征等均可使細胞內鉀釋出供參考 腎臟病人的隱形殺手高血鉀 上海瑞金醫院 錢瑩 如果腎臟調節水分和電解質的功能喪失腎臟病人就會發生少尿 和水腫少尿時由于排鉀減少可有鉀潴留使用保鉀利尿劑的病人 在浮腫消退時可出現高血鉀當血鉀>6.5毫摩爾/升時即可導致 患者的心臟在數秒至數分鐘內停止跳動因此說高血鉀是慢性腎病 的隱形殺手一點兒也不過分 輕度高鉀血癥是指血鉀<6毫摩爾/升者一般需要密切觀察嚴 格限制攝入含鉀量高的食物和藥物含鉀高的藥物包括部分中藥血 制品某些降壓藥和保鉀利尿劑等高鉀食品有香蕉柑橘土豆 西紅柿南瓜茶葉醬油味精等通過冷凍浸泡棄去湯汁 就能減少這些食物中的鉀 中重度高鉀血癥是指血鉀>6.5毫摩爾/升者除需注意以上事 項外還應靜注葡萄糖酸鈣5%碳酸氫鈉（心功能不全者慎用） 高滲葡萄糖（需皮下注射胰島素）和進行透析治療