坎格雷洛優(yōu)于氯吡格雷嗎？
第62界ACC年會(huì)上公布的CHAMPIONPHOENIXIII結(jié)果顯示在植入冠狀動(dòng)脈支架的患者抗凝血藥物坎格雷洛明顯優(yōu)于氯吡格雷
坎格雷洛和氯吡格雷干擾血小板表面蛋白的P2Y12受體目前在行PCI患者中有效減少缺血事件發(fā)生的藥物中有一定的臨床局限性起效慢數(shù)天保持活性只有片劑對(duì)于需要行介入治療且抗血小板的患者來(lái)說(shuō)如果藥物仍有活性行外科手術(shù)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)直至藥物活性消失延遲了手術(shù)除此之外對(duì)于沒(méi)有吞咽或者吸收功能的而需要支架植入術(shù)的患者口服藥物可能無(wú)效坎格雷洛靜脈注射起效快在靜脈注射后1小時(shí)后作用消失
CHAMPIONPHOENIX是個(gè)隨機(jī)雙盲的試驗(yàn)共納入153個(gè)中心11000名全世界各地的患者分別使用坎格雷洛和氯吡格雷患者包括各種類型的急性冠脈綜合征心絞痛和其他情況需要PCI的人群排除標(biāo)準(zhǔn)是近期服用抗凝藥物包括GPIIb/IIIa抑制劑fibrinolytics和高危出血的患者
哈弗大學(xué)醫(yī)學(xué)院的DeepakL.Bhatt教授和斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)主席Harrington教授認(rèn)為這項(xiàng)研究選取的患者較為寬泛意味著世界上很多行支架置入術(shù)的患者可應(yīng)用此藥
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