鞣酸小檗堿有什么臨床應用前景
鞣酸小檗堿常用于治療腸道細菌感染性疾病隨著臨床上進一步的研究近年來發現其對心律失常高血壓血小板聚集糖尿病高脂血癥消化性潰瘍膽囊炎等疾病的治療均有滿意的療效可供臨床用藥參考
鞣酸小檗堿（又名小檗堿）是從中藥黃檗黃連三棵針唐松草等植物的藥材中提取出來的生物堿臨床上應用的制劑多為鹽酸鞣酸小檗堿現能人工合成由于鞣酸小檗堿能使細菌表面的菌毛數量減少使細菌不能附著在人體細胞上引起感染因而具有抗感染作用對革蘭陽性陰性細菌均能抑制故常用于治療痢疾桿菌大腸桿菌金葡菌等引起的腸道疾病和化膿性中耳炎近年來隨著研究的不斷深入發現它還有其他用途現報告如下
鞣酸小檗堿能增加心肌細胞內的鉀離子外流可用于治療心律不齊對過頻過慢或伴有心力衰竭有室性心律失常考慮有一定療效應用鞣酸小檗堿加谷維素治療心律失常60例用藥前停止一切抗心律失常藥給患者口服鞣酸小檗堿0.3g谷維素70mg3次/d2周為1個療程結果室性期前收縮43例顯效35例有效5例無效3例房性期前收縮43例顯效39例有效3例無效1例應用48h動態心電圖觀察鞣酸小檗堿治療100例室性心律失常給予鞣酸小檗堿0.4g口服3次/d經1～4周后發現有效率62%顯效率38%全組早搏的總平均值從（452±421.8）次/h下降至（271±352.7）次/h（P<0.01）總有效率94%接近由此看來鞣酸小檗堿治療心律失常療效確切 鞣酸小檗堿抗高血壓的作用機制主要是競爭性阻斷血管平滑肌的α受體使外周血管阻力降低另外還可通過抗膽堿酯酶活性而增強乙酰膽堿作用使血管擴張對53例高血壓患者在停用各種降壓藥1周后以單盲法給予口服鞣酸小檗堿0.4g4次/d療程4周53例中Ⅰ期高血壓31例Ⅱ期高血壓22例結果用藥后3～5天血壓開始下降6～9天平均收縮壓下降（27±14.25）mmHg舒張壓下降（16.5±9.75）mmHg總有效率達69.8%P<0.01）
對123例高血壓病患者隨機分為兩組鞣酸小檗堿為試驗組66例復方羅布麻為對照組57例試驗組口服鞣酸小檗堿0.2～0.5g3次/d對照組口服復方羅布麻每次2片3次/d兩組均以28天為1個療程試驗期間停用抗高血壓藥結果鞣酸小檗堿組顯效29例有效31例無效6例總有效率90.9%復方羅布麻組顯效14例有效30例無效13例總有效率77.2%鞣酸小檗堿顯著優于復方羅布麻（P<0.01）
對人類首次應用鞣酸小檗堿治療血小板聚集率增高患者的研究結果表明對高聚集率患者鞣酸小檗堿有效地降低血小板聚集率有效率為95%應用該品與應用潘生丁合并阿司匹林有相似療效其機制可能抑制血小板膜的α2受體使血小板cAMP升高而使血栓烷A2（TXA2）含量降低有學者認為鞣酸小檗堿可能成為新型抗血栓藥物用于臨床
