使用L-甲狀腺素中毒了怎么辦?
措施
甲狀腺素中毒的治療要點為
1.清除毒物
出現(xiàn)中毒癥狀時立即停止用藥催吐用藥用炭混懸液或15 000高錳酸鉀溶液洗胃用硫酸鎂導(dǎo)瀉
2.對癥治療及支持療法
(1)補充足夠的能量維生素維持水電解質(zhì)平衡
(2)給予鎮(zhèn)靜劑物理降溫及吸氧治療
(3)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進表現(xiàn)時可用抗甲狀腺素類藥物并在監(jiān)測T3T4水平下調(diào)整甲狀腺片劑量
(4)基礎(chǔ)代謝率增高癥狀輕而無心衰者可給予β受體阻滯劑如普萘洛爾(心得安)
(5)出現(xiàn)心力衰竭者可酌情用洋地黃類藥物
(6)出現(xiàn)心絞痛表現(xiàn)時應(yīng)立即停藥并應(yīng)用β受體阻滯劑(如普萘洛爾倍他樂克)對抗
(7)出現(xiàn)心房纖顫時應(yīng)積極控制心室率恢復(fù)竇性心率
(8)發(fā)生心肌梗死或心臟驟停時予以相應(yīng)的內(nèi)科急救治療
(9)中毒反應(yīng)較重者可應(yīng)用氫化可的松200~300mg/d
(10)處理其他并發(fā)癥注意保護肝腎功能和防治感染
(11)嚴重者透析治療或血漿置換治療
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