慢性乙型肝炎在我國有著上千萬的患者群體由于只能做到臨床治愈所以乙肝藥物非常重要目前我們的乙肝只要一般是恩替卡韋和替諾福韋由于這兩種藥的副作用小所以一般都是乙肝患者的常用藥恩替卡韋在我國使用時間長使用經驗豐富所以只要對恩替卡韋沒有耐藥性和嚴重副作用與不適的患者是可以將恩替卡韋作為首選藥

恩替卡韋和替諾福韋這兩種乙肝藥物有以下需要注意的點1,對于抗病毒治療期間意外妊娠的患者若應用的是恩替卡韋需換用替諾福韋或拉米夫定繼續治療可以繼續妊娠目前尚未見恩替卡韋對男性精子有不良影響男性應用恩替卡韋期間在充分溝通前提下可使女性受孕2,恩替卡韋與拉米夫定和替比夫定存在交叉耐藥如果既往有拉米夫定或者替比夫定的耐藥經歷就不能再用恩替卡韋單藥了3,恩替卡韋相對替諾福韋腎臟及骨骼安全性更高但恩替卡韋主要通過腎臟排泄不同程度腎功能不全患者應在醫師指導下調整用藥劑量

最后提醒各位根據最新的醫藥研究統計下列乙肝人群應首選恩替卡韋而非替諾福韋首先年齡大于60歲第二有骨病脆性骨折史骨質疏松長期應用激素或者其他引起骨密度降低的藥物第三腎功能不全的這三類患者應該首選恩替卡韋而不是TAF