奧美沙坦要注意什么?
1.(1)對ACEI阿司匹林和(或)青霉素過敏者(2)有發生血管性水腫的危險的患者(3)有因喉部喘鳴面部舌部或聲門血管性水腫而停藥的病史者(4)主動脈或二尖瓣狹窄肥大性心肌病左心室流出通道阻塞的患者(5)腎損害(單腎或雙腎動脈狹窄)肝損害(膽汁性肝硬化或膽道阻塞)患者(6)糖尿病患者(7)同時使用保鉀利尿藥或補鉀藥的患者
2.藥物對兒童的影響尚無18歲以下患者用藥的研究資料不推薦使用
3.藥物對妊娠的影響妊娠中晚期用藥可造成胎兒(或新生兒)損傷(如血壓降低高血鉀新生兒貧血顱骨發育不全無尿和腎衰竭等)或死亡美國藥品和食品管理局(FDA)對奧美沙坦酯的妊娠安全性分級為C級(妊娠早期)和D級(妊娠中晚期)
4.藥物對哺乳的影響動物試驗表明奧美沙坦酯可少量經乳汁分泌尚不清楚是否經人乳分泌
5.需全身麻醉的外科手術導致血壓降低的藥可能阻斷繼發于代償性腎素釋放的AngⅡ的形成
6.心力衰竭低鈉血癥近期加強利尿(增加利尿藥用量)腎透析嚴重血容量或鈉鹽攝入不足的患者可致血壓過低的危險性增加
7.如患者存在血容量或鈉鹽攝入不足可降低初始用量
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