使用磺胺間甲氧嘧啶有哪些注意事項
1.交叉過敏反應(yīng)對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏
2.肝臟損害可發(fā)生黃疸肝功能減退嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應(yīng)用3.腎臟損害如應(yīng)用該品療程長劑量大量宜同服碳酸氫鈉并多飲水以防止此不良反應(yīng)失水休克和老年患者應(yīng)用該品易致腎損害應(yīng)慎用或避免應(yīng)用該品腎功能減退患者不宜應(yīng)用該品
4.對呋塞米砜類噻嗪類利尿藥磺脲類碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者對磺胺藥亦可過敏
5.下列情況應(yīng)慎用缺乏G-6PD血卟啉癥患者
6.治療中須注意檢查(1全血象檢查對接受較長療程的患者尤為重要(2治療中定期尿液檢查(3肝腎功能檢查由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結(jié)合部位而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善磺胺游離血濃度增高以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌由于兒童處于生長發(fā)育期肝腎功能還不完善用藥量應(yīng)酌減1.該品可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)動物實驗發(fā)現(xiàn)有致畸作用人類研究缺乏充足資料孕婦宜避免應(yīng)用2.該品可自乳汁中分泌乳汁中濃度可達母體血藥濃度的50%~100%藥物可能對乳兒產(chǎn)生影響該品在G-6PD缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能鑒于上述原因哺乳期婦女不宜應(yīng)用該品老年患者應(yīng)用磺胺藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機會增加如嚴(yán)重皮疹骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴(yán)重不良反應(yīng)中常見者因此老年患者宜避免應(yīng)用確有指征時需權(quán)衡利弊后決定