3D打印(3DP)即快速成型技術的一種,又稱增材制造,它是一種以數字模型文件為基礎,運用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料,通過逐層打印的方式來構造物體的技術。
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自20世紀60年代瑞典科學家Branemark提出骨結合理論后口腔種植學得到了突飛猛進的發展經過近五十年各國學者大量的實驗研究和臨床實踐種植已在口腔中占據重要地位現已成為缺牙修復的方法之一
要達到良好的種植修復效果主要取決于術前仔細檢查缺牙部位牙槽嵴的高度寬度骨密度以及周圍重要解剖結構做出正確的診斷和治療計劃并把術前設計準確轉移到手術中盡管經驗豐富的醫生能根據X線影像在手術中較準確的把握種植體位置方向和深度但由于頜骨解剖結構的個體差異放射條件的限制再加上術中體位和視野的限制使實際種植位置與預測種植位置易發生偏差這種情況下易造成植入區骨穿孔及臨近重要解剖結構如下牙槽神經管上頜竇切牙孔鄰牙的損傷且種植體位置不當也影響上部結構的修復從而影響修復后的功能和美觀
臨床上應用較多的為傳統導板它制作簡單成本低廉但它只考慮了種植修復后的效果和頜骨的解剖結構對于多牙缺失頜骨骨量不足的情況還存在局限性隨著數字化醫學的發展3D打印技術的諸多優點和廣泛應用可以根據患者CT數據利用計算機輔助設計并用3D打印技術制造種植導板高效精確為其主要優點但價格較昂貴
手術導板的治療過程
1.首先有石膏牙模+口掃數據(也可以自己打印牙模)患者拍攝CT
2.對CT及牙模數據進行擬合
3.設計種植方案
4.確認種植方案
5.設計手術導板生成手術報告
6.打印種植導板準備手術工具
7.使用導板進行手術